ปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ชี้แจงแนวทางแก้ปัญหาระบบบัตรทอง หลังโรงพยาบาลหลายแห่งขาดทุน ภาระงานเพิ่ม และบุคลากรทยอยลาออก โดยยืนยันว่ากระทรวงฯ กำลังเร่งปรับระบบงบประมาณและการทำงานร่วมกับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) พร้อมผลักดันนโยบาย ‘1 เขตสุขภาพ 1 จังหวัด 1 โรงพยาบาล’ และเพิ่มค่าตอบแทนบุคลากรตามภาระงาน
8 มีนาคม พ.ศ.2569 นพ.สมฤกษ์ จึงสมาน ปลัด สธ. ให้ข้อมูลว่า กระทรวงฯ ได้หารือร่วมกับเลขาธิการ สปสช. เพื่อปรับรูปแบบการจัดสรรงบประมาณให้โรงพยาบาลไม่ขาดทุน โดยมีแนวทางเพิ่มอัตราการจ่ายค่า RW จาก 8,350 บาทต่อ AdjRW เป็นประมาณ 10,000 บาทในปี พ.ศ.2570 เพื่อให้โรงพยาบาลมีรายได้เพียงพอและสามารถเพิ่มค่าตอบแทนบุคลากรได้ นอกจากนี้ยังมีนโยบายเพิ่มค่าตอบแทนตามผลงานสำหรับบุคลากรที่มีภาระงานมาก ตั้งเป้าเพิ่มราว 10-15% รวมทั้งส่งเสริมนโยบาย ‘1 เขตสุขภาพ 1 จังหวัด 1 โรงพยาบาล’ เพื่อให้เกิดการบริหารทรัพยากรและภาระงานร่วมกันในระดับพื้นที่
ทั้งนี้ นพ.สมฤกษ์ ยอมรับว่า แม้การทำงานร่วมกันระหว่าง สธ. และ สปสช. มีทิศทางที่ดีขึ้น แต่ยังมีอุปสรรคจากขั้นตอนการพิจารณาของคณะอนุกรรมการและคณะกรรมการบอร์ดบัตรทอง ซึ่งบางครั้งลงรายละเอียดในระดับปฏิบัติมากเกินไป ทำให้การตัดสินใจล่าช้า อย่างไรก็ตาม เชื่อว่าหากทุกฝ่ายทำหน้าที่ตามบทบาทในการกำกับนโยบายและมองภาพรวมของระบบ จะช่วยให้การแก้ปัญหาสภาพคล่องของโรงพยาบาล การบริหารงบประมาณ และการดูแลบุคลากรทางการแพทย์มีประสิทธิภาพมากขึ้นในอนาคต
แหล่งที่มา: https://www.hfocus.org/content/2026/03/37303
