เรื่องที่แพทย์สาขาหัวใจและหลอดเลือด ...ควรติดตาม

นพ. คมสิงห์ เมธาวีกุล
อายุรแพทย์โรคหัวใจ สถาบันโรคทรวงอก

งานประชุม European Society of Cardiology (ESC) congress ซึ่งจัดขึ้นระหว่างวันที่ 30 สิงหาคม – 2 กันยายน พ.ศ. 2567 ที่กรุงลอนดอน ประเทศสหราชอาณาจักร มีการนำเสนองานวิจัยใหม่ ๆ ที่น่าสนใจหลายการศึกษาซึ่งอาจมีผลในการปรับเปลี่ยนแนวทางเวชปฏิบัติต่อไป ดังนี้

การศึกษา FINEARTS-HF เป็น multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study ที่ศึกษาการใช้ยา finerenone เปรียบเทียบกับ placebo ในผู้ป่วยอายุ ≥ 40 ปีที่มี heart failure (HF) with mildly reduced ejection fraction (HFmrEF) และ HF with preserved ejection fraction (HFpEF) ซึ่งมี left ventricular ejection fraction (LVEF) ≥ 40% ร่วมกับมี New York Heart Association (NYHA) functional class II-IV และมีระดับ NT-proBNP ≥ 300 พิโคกรัมต่อมิลลิลิตร (BNP ≥ 100 พิโคกรัมต่อมิลลิลิตร) ในกรณีที่เป็น sinus rhythm หรือ NT-proBNP ≥ 900 พิโคกรัมต่อมิลลิลิตร (BNP ≥ 300 พิโคกรัมต่อมิลลิลิตร)ในกรณีที่เป็น atrial fibrillation ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า fenerenone สามารถลดการเกิด cardiovascular death และ HF ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ซึ่งการศึกษานี้จะได้รับการนำเสนอในงานประชุม ESC congress ในวันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2567 และคาดว่าจะได้รับการตีพิมพ์ full paper ออกมาในเร็ว ๆ นี้ คงต้องติดตามกันต่อไปว่าจะมีการออก focused update guideline สำหรับ HF เพื่อปรับเปลี่ยนแนวทางการดูแลผู้ป่วย HFmrEF และ HFpEF หรือไม่
การศึกษา AβYSS เป็น multicenter, randomized, open label trial ที่ศึกษาการหยุดยา beta-blocker เปรียบเทียบกับการให้ยา beta-blocker อย่างต่อเนื่องในผู้ป่วย prior acute myocardial infarction (MI) อย่างน้อย 6 เดือนที่ได้รับยา beta-blocker อยู่แล้วและมี LVEF ≥ 40% โดย primary outcome ในการศึกษานี้คือ major adverse cardiovascular events (MACE) ซึ่งประกอบด้วย all-cause death, MI, stroke หรือ hospitalization for any cardiovascular reason ซึ่งการศึกษานี้จะได้รับการนำเสนอในงานประชุม ESC congress ในวันที่ 30 สิงหาคม พ.ศ. 2567 คงต้องติดตามผลการศึกษาที่จะนำเสนอใน ESC congress และคาดว่าจะได้รับการตีพิมพ์ full paper ออกมาในเร็ว ๆ นี้ คงต้องติดตามกันต่อไปว่าทาง American College of Cardiology (ACC) จะมีการปรับเปลี่ยนแนวทางการให้ beta-blocker ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ในแนวทางเวชปฏิบัติเกี่ยวกับการดูแลรักษาผู้ป่วยที่เป็น acute coronary syndrome ที่จะออกมาในไตรมาส 4 ของปีนี้หรือไม่

งานประชุมสาขาหัวใจและหลอดเลือดที่น่าสนใจ ปี 2567.

• 17^th Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) Scientific Session 2024 ที่ International Convention Centre, Sydney เครือรัฐออสเตรเลีย ระหว่างวันที่ 26 – 29 กันยายน พ.ศ. 2567

• ประชุมประจำปีของชมรมช่างไฟฟ้าหัวใจแห่งประเทศไทย ที่ จ.ภูเก็ต ประเทศไทย ระหว่างวันที่ 26 – 27 ตุลาคม พ.ศ. 2567