ผู้ที่อ้วนแต่มวลกล้ามเนื้อน้อยมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ การคัดกรองกำลังของกล้ามเนื้ออาจช่วยคัดกรอง และนำผู้ป่วยเข้าสู่กระบวนการรักษาได้ดีขึ้น
สัดส่วนของร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงไปตามวัย โดยเมื่ออายุมากขึ้นจะมีการสะสมไขมันมากขึ้น ในขณะเดียวกันก็มีมวลกล้ามเนื้อลดลงส่งผลให้กำลังของกล้ามเนื้อลดลง ทั้งหมดนี้นำไปสู่ภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย (sarcopenia) หรือภาวะอ้วนมวลกล้ามเนื้อน้อย (sarcopenic obesity) ซึ่งมีผลต่อความพิการและการเสียชีวิต แน่นอนว่าเมื่ออายุขัยของประชากรมากขึ้นตามวิวัฒนาการของการแพทย์ที่เจริญก้าวหน้าขึ้นภาวะโรคอ้วน โรคอ้วนมวลกล้ามเนื้อน้อยย่อมมากขึ้นตามมา
Elizabeth Benz และคณะ จากประเทศฝรั่งเศส ได้ทำการศึกษาที่รวบรวมผู้เข้าร่วมงานวิจัยจาก the Rotterdam Study ตั้งแต่ มี.ค. 2009 – มิ.ย. 2014 จำนวน 5,888 ราย อายุเฉลี่ย 69.5 ปี ดัชนีมวลกายเฉลี่ย 27.5 กก./ม.2 มีการวินิจฉัยภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย หรือ sacropenia จากการวัดกำลังของกล้ามเนื้อเมื่อกำมือ และการวัดสัดส่วนของร่างกาย หรือ body composition ด้วย daul-energy x-ray absorptiometry อันเป็นมาตรฐานในการวินิจฉัยในปัจจุบัน สำหรับ probable sarcopenia คือ ผู้ที่มีกำลังกล้ามเนื้อเมื่อกำมือต่ำกว่าปกติ ส่วน confirmed sarcopenia และ sarcopenic obesity คือ ผู้ที่มีความผิดปกติจากการตรวจ body composition ไม่ว่าจะเป็นสัดส่วนของไขมันสูง และหรือ appendicular skeletal muscle index ต่ำ โดยในการศึกษานี้ พบว่า มีผู้ที่จัดอยู่ในกลุ่ม probable sarcopenia จำนวน 653 ราย และ confirmed sarcopenia จำนวน 127 ราย มีผู้เป็น sarcopenic obesity ร่วมกับ 1 ข้อของ body composition ผิดปกติจำนวน 295 ราย หากมี 2 ข้อของ body composition ผิดปกติมีจำนวน 44 ราย ผลพบว่า ผู้ที่เข้าเกณฑ์ probable sarcopenia จะมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุเพิ่มเป็น 1.29 เท่าของคนปกติ และผู้ที่เข้าเกณฑ์ confirmed sarcopenia จะมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุเพิ่มเป็น 1.93 เท่าของคนปกติ ผู้ที่ sarcopenic obesity ร่วมกับ 1 ข้อของ body composition ผิดปกติจะมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุเพิ่มเป็น 1.94 เท่าของคนปกติ และสุดท้ายผู้ที่ sarcopenic obesity ร่วมกับ 2 ข้อของ body composition ผิดปกติจะมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุเพิ่มเป็น 2.84 เท่าของคนปกติ
การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า ภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย และโรคอ้วนที่มีมวลกล้ามเนื้อน้อยเป็นลักษณะเด่นของประชากรสูงอายุนั้น สัมพันธ์กับความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุที่มากขึ้น ยิ่งไปกว่านั้นสัดส่วนของร่างกายที่ผิดปกติยังเพิ่มความเสี่ยงนี้ โดยไม่ขึ้นอยู่กับอายุ เพศ หรือดัชนีมวลกายอีกด้วย การวัดกำลังกล้ามเนื้อและพบว่าต่ำนั้นนับเป็นก้าวแรกของการวินิจฉัย และการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงที
เรียบเรียงโดย พญ. นิษฐา ปรุงวิทยา
ข้อมูลจาก https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2816734
