CIMjournal
banner โรคไตทั่วไป 3

การใช้ยาโรคความดันสูง Chlorthalidone ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะท้าย


การศึกษา
พบว่ายาลดความดันโลหิต Chlorthalidone นั้นมีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะท้าย ๆ (Advanced chronic kidney disease, ACKD)

 ไตเป็นอวัยวะสำคัญต่อการควบคุมความดันโลหิต และเมื่อเป็นโรคไตวายเรื้อรัง ไตก็จะไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ ในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นทั้งโรคไตวายเรื้อรังและความดันโลหิตสูง จะทำให้โรคไตมีความรุนแรงขึ้น และนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวอีกด้วย

Chlorthalidone เป็นยากลุ่ม thiazide diuretics ที่ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง แต่ยังไม่มีการรับรองว่า ยาตัวนี้สามารถใช้กับผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะท้าย ๆ ได้หรือไม่ การศึกษาเรื่องนี้จึงเป็นสิ่งจำเป็น

ทีมนักวิจัยจาก Indiana University School of Medicine ได้ทำการศึกษาที่มีชื่อว่า Chlorthalidone in Chronic Kidney Disease (CLICK) โดยได้รับทุนจาก NHLBI มีผู้ป่วยไตวายเรื้อระยะ 4 และควบคุมความดันโลหิตสูงได้ไม่ดี เข้าร่วมทั้งหมด 160 ราย โดยแบ่งเป็นกลุ่ม placebo และกลุ่มที่ได้รับ chlorthalidone ขนาด 12.5 mg ต่อวัน ต่อเนื่อง 12 อาทิตย์ โดยเพิ่มขนาดทุก 4 อาทิตย์เมื่อจำเป็น และขนาดสูงสุดอยู่ที่ 50 mg ต่อวัน วัดความดันโลหิตโดยใช้เครื่องแบบ ABPM พบว่า Chlorthalidone สามารถลดความดันได้ถึง 11 mmHg ในอาทิตย์ที่ 12 อย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่กลุ่ม placebo ลดอยู่ที่ 0.5 mmHG นอกจากนี้ยังพบว่ามีการลดระดับของ albuminuria ถึง 50% ซึ่งโปรตีนตัวนี้เป็นตัวที่จะปรากฏในปัสสาวะของผู้ที่เป็นโรคไต ดังนั้นจึงอาจชี้ได้ว่า ยา chlorthalidone มีศักยภาพในการลดภาวะไตล้มเหลว รวมถึงการเข้าโรงพยาบาลจากภาวะหัวใจล้มเหลวด้วย

การศึกษานี้แสดงว่า Chlorthalidone เป็นอีกทางเลือกในการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม Chlorthalidone ยังคงมีข้อจำกัดในการใช้อยู่ ซึ่งมีความจำเป็นต้องติดตามเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการใช้

 

ข้อมูลจาก

  1. https://www.sciencedaily.com/releases/2021/11/211111171121.htm
  2. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2110730

 

 

เราใช้คุกกี้เพื่อพัฒนาประสิทธิภาพ และประสบการณ์ที่ดีในการใช้เว็บไซต์ของคุณ คุณสามารถศึกษารายละเอียดได้ที่ นโยบายความเป็นส่วนตัว และสามารถจัดการความเป็นส่วนตัวเองได้ของคุณได้เองโดยคลิกที่ ตั้งค่า

Privacy Preferences

คุณสามารถเลือกการตั้งค่าคุกกี้โดยเปิด/ปิด คุกกี้ในแต่ละประเภทได้ตามความต้องการ ยกเว้น คุกกี้ที่จำเป็น

ยอมรับทั้งหมด
Manage Consent Preferences
  • คุกกี้ที่จำเป็น
    Always Active

    ประเภทของคุกกี้มีความจำเป็นสำหรับการทำงานของเว็บไซต์ เพื่อให้คุณสามารถใช้ได้อย่างเป็นปกติ และเข้าชมเว็บไซต์ คุณไม่สามารถปิดการทำงานของคุกกี้นี้ในระบบเว็บไซต์ของเราได้

  • คุกกี้เพื่อการวิเคราะห์

    คุกกี้ประเภทนี้จะทำการเก็บข้อมูลการใช้งานเว็บไซต์ของคุณ เพื่อเป็นประโยชน์ในการวัดผล ปรับปรุง และพัฒนาประสบการณ์ที่ดีในการใช้งานเว็บไซต์ ถ้าหากท่านไม่ยินยอมให้เราใช้คุกกี้นี้ เราจะไม่สามารถวัดผล ปรับปรุงและพัฒนาเว็บไซต์ได้

  • คุกกี้เพื่อปรับเนื้อหาให้เข้ากับกลุ่มเป้าหมาย

    คุกกี้ประเภทนี้จะเก็บข้อมูลต่าง ๆ รวมทั้งข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับตัวคุณ เพื่อเราสามารถนำมาวิเคราะห์ และนำเสนอเนื้อหา ให้ตรงกับความเหมาะสมกับความสนใจของคุณ ถ้าหากคุณไม่ยินยอมเราจะไม่สามารถนำเสนอเนื้อหาและโฆษณาได้ไม่ตรงกับความสนใจของคุณ

บันทึก