CIMjournal
banner plague choresterol

ไขมัน Remnant Cholesterol ทำให้การประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดีขึ้น


ระดับไขมันคลอเลสเตอรอลที่เหลืออยู่
(Remnant Cholesterol) มีส่วนช่วยในการประเมินความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ ที่ทำให้เกิดหัวใจขาดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจตาย ร่วมกับระดับไขมันคลอเลสเตอรอลรวมและไขมันคลอเลสเตอรอลชนิด LDL ซึ่งทำให้แพทย์สามารถประเมินความเสี่ยงและทำการรักษาได้อย่างแม่นยำมากขึ้น โดยการรวมเอา remnant cholesterol มาด้วยนั้นสามารถแยกผู้ป่วยที่เคยเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจขาดเลือดได้มากถึง 40%

ในการศึกษาก่อนหน้านี้พบว่า remnant cholesterol เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่แนวทางเวชปฏิบัติในการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจส่วนใหญ่ในปัจจุบันยังพิจารณาเพียงระดับไขมันคลอเลสเตอรอลรวมและคลอเลสเตอรอลชนิด LDL เท่านั้น ยังไม่ได้รวมเอา remnant cholesterol เข้ามาร่วมประเมินด้วย

Takahito Doi และคณะจากประเทศเดนมาร์กและประเทศญี่ปุ่นได้ทำการศึกษาในประชากรทั่วไปอายุตั้งแต่ 40 – 100 ปี ที่ไม่มีโรคหัวใจขาดเลือด ไม่มีโรคเบาหวาน และไม่ได้รับยาลดไขมันกลุ่ม statin มาก่อน จำนวน 41,928 ราย โดยติดตามนานประมาณ 12 ปี ผลพบว่าการใช้ปัจจัยเสี่ยงแบบเดิมในการทำนายการเกิดโรคหัวใจใน 10 ปีที่ 5% นั้นดีขึ้นประมาณ 23 % และ 21% สำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย และโรคหัวใจขาดเลือดตามลำดับ เมื่อใช้ remnant cholesterol ที่ ≥ 95 เปอร์เซนไทล์มาประเมินร่วมด้วย หากลดเกณฑ์ของ remnant cholesterol ลงเป็นที่ ≥ 75 เปอร์เซนไทล์จะทำนายโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย และโรคหัวใจขาดเลือดได้ 10% และ 8% ตามลำดับ  การใช้ remnant cholesterol ยังช่วยทำนายการเกิดโรคหัวใจใน 10 ปีที่จุดตัด 7.5% และ 10% ได้ดีขึ้นเช่นเดียวกัน เมื่อรวมทั้งจุดตัดที่การเกิดโรคหัวใจใน 10 ปี ที่ 5%, 7.5% และ 10% พบว่า สามารถทำนายโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหัวใจขาดเลือดได้ถึง 42% และ 41% ตามลำดับ

การค้นพบนี้จะช่วยให้การประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจจากระดับไขมันมีความถูกต้องมากยิ่งขึ้นเมื่อพิจารณาระดับ remnant cholesterol ร่วมด้วย อาจนำไปสู่การเข้าถึงการรักษาได้อย่างถูกต้องและรวดเร็วมากยิ่งขึ้นต่อไป

 

เรียบเรียงโดย พญ. นิษฐา ปรุงวิทยา
ข้อมูลจาก
  1. https://www.medscape.com/viewarticle/975777
  2. https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jacc.2022.03.384

 

 

เราใช้คุกกี้เพื่อพัฒนาประสิทธิภาพ และประสบการณ์ที่ดีในการใช้เว็บไซต์ของคุณ คุณสามารถศึกษารายละเอียดได้ที่ นโยบายความเป็นส่วนตัว และสามารถจัดการความเป็นส่วนตัวเองได้ของคุณได้เองโดยคลิกที่ ตั้งค่า

Privacy Preferences

คุณสามารถเลือกการตั้งค่าคุกกี้โดยเปิด/ปิด คุกกี้ในแต่ละประเภทได้ตามความต้องการ ยกเว้น คุกกี้ที่จำเป็น

ยอมรับทั้งหมด
Manage Consent Preferences
  • คุกกี้ที่จำเป็น
    Always Active

    ประเภทของคุกกี้มีความจำเป็นสำหรับการทำงานของเว็บไซต์ เพื่อให้คุณสามารถใช้ได้อย่างเป็นปกติ และเข้าชมเว็บไซต์ คุณไม่สามารถปิดการทำงานของคุกกี้นี้ในระบบเว็บไซต์ของเราได้

  • คุกกี้เพื่อการวิเคราะห์

    คุกกี้ประเภทนี้จะทำการเก็บข้อมูลการใช้งานเว็บไซต์ของคุณ เพื่อเป็นประโยชน์ในการวัดผล ปรับปรุง และพัฒนาประสบการณ์ที่ดีในการใช้งานเว็บไซต์ ถ้าหากท่านไม่ยินยอมให้เราใช้คุกกี้นี้ เราจะไม่สามารถวัดผล ปรับปรุงและพัฒนาเว็บไซต์ได้

  • คุกกี้เพื่อปรับเนื้อหาให้เข้ากับกลุ่มเป้าหมาย

    คุกกี้ประเภทนี้จะเก็บข้อมูลต่าง ๆ รวมทั้งข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับตัวคุณ เพื่อเราสามารถนำมาวิเคราะห์ และนำเสนอเนื้อหา ให้ตรงกับความเหมาะสมกับความสนใจของคุณ ถ้าหากคุณไม่ยินยอมเราจะไม่สามารถนำเสนอเนื้อหาและโฆษณาได้ไม่ตรงกับความสนใจของคุณ

บันทึก