งานวิจัย พบว่าทั้งการรับประทานอาหารที่เต็มไปด้วยไขมันคอเลสเตอรอลในช่วงตั้งครรภ์แรก ๆ และบทบาทของยีนที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคอเลสเตอรอลมีผลต่อความเสี่ยงการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ปัจจัยเรื่องอาหารมีบทบาทสำคัญต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ นอกไปจากอาหารกลุ่มแป้งที่เป็นปัจจัยหลักการศึกษายังพบว่า การรับประทานอาหารที่มีไขมันคอเลสเตอรอลสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ รวมไปถึงผลจากยีนด้วย จากการวิเคราะห์ meta-analysis พบว่า single-nucleotide polymorphisms (SNPs) ที่มีผลต่อการเผาผลาญคอเลสเตอรอล เช่น Niemann-Pick C1-like protein (NPC1L1), low-density lipoprotein receptor (LDLR), ATP-binding cassette subfamily-G transporters 5 และ 8 (ABCG5/G8), proprotein convertase subtilisin kexin type 9 (PCSK9), 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase (HMGCR), และ cholesterol7alpha-hydroxylase (CYP7A1) พบว่า มีความสัมพันธ์ต่อโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ด้วย อย่างไรก็ตาม ผลต่อเบาหวานขณะตั้งครรภ์ยังไม่ได้มีการศึกษาชัดเจน
Ningning Cui และคณะจากประเทศจีน ได้ทำการรวบรวมข้อมูลจาก the Tongji Birth Cohort ที่ศึกษาสตรีตั้งครรภ์ผู้เข้าร่วมงานวิจัยจำนวน 1,116 ราย โดยให้ผู้เข้าร่วมงานวิจัยทำแบบสอบถาม food frequency questionnaire ที่ได้รับการรับรอง ตรวจยีนที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคอเลสเตอรอลจำนวน 28 single-nucleotide polymorphisms (SNPs) และนำมาคิดเป็น genetic risk score (GRS) ที่จะทำให้เกิดเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ผลพบว่า การรับประทานอาหารที่มีไขมันคอเลสเตอรอลสูงทุก ๆ 1 SD จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ 1.24 เท่า และ GRS ทุก ๆ 1 tertile จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ 1.28 เท่า โดย variants ของ CYP7A1 rs3808607 G→ T/rs8192871 G→ A/rs7833904 A→ T รวมถึง AGGG และ TTGA haplotypes ของ 4 CYP7A1-spanning SNPs นั้นสัมพันธ์กับเบาหวานขณะตั้งครรภ์อย่างชัดเจน เมื่อมีทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและการบริโภคอาหารที่ไขมันคอเลสเตอรอลสูงจะพบว่า มีความเสี่ยงต่อเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็น 3.53 เท่า เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่มีคะแนน GRS และการบริโภคอาหารที่ไขมันคอเลสเตอรอลระดับต่ำสุด
โดยสรุปจากการศึกษานี้ พบว่าทั้งการบริโภคอาหารที่ไขมันคอเลสเตอรอลสูง และปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีผลต่อการเผาผลาญคอเลสเตอรอลมีส่วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การติดตามเรื่องการบริโภคอาหารกลุ่มคอเลสเตอรอลในสตรีตั้งครรภ์ ซึ่งมีคะแนนความเสี่ยงทางพันธุกรรม genetic risk score (GRS) สูง อาจเปลี่ยนแปลงการเป็นดำเนินไปเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ของผู้นั้นได้
- https://www.mims.com/specialty/topic/cholesterol-rich-diet–variants-of-metabolism-genes
- https://ajcn.nutrition.org/article/S0002-9165(23)66115-5/fulltext
