การศึกษาพบว่า ผู้ป่วยติดเชื้อโควิด 19 ระดับปานกลางถึงรุนแรง อาจเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (Deep vein thrombosis, DVT) ได้ แม้จะได้รับยาเพื่อป้องกันการเกิดภาวะนี้อย่างเพียงพอแล้วก็ตาม โดยเฉพาะในผู้ป่วยกลุ่มที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันบวก CPAP (Continuous positive airway pressure)
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) สามารถเกิดได้กับหลอดเลือดดำหลายที่ในร่างกาย ทั้งบริเวณขาและแขน โดยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่บริเวณแขนจะพบมากขึ้นหากมีปัจจัยกระตุ้น เช่น ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันบวก CPAP และภาวะนี้เป็นอีกภาวะแทรกซ้อนหนึ่ง ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยติดเชื้อโควิด 19
Nicola Mumoli และทีมวิจัย ได้รวบรวมข้อมูลของผู้ป่วย 257 ราย ที่ต้องนอนโรงพยาบาลเนื่องจากมีการติดเชื้อโควิด 19 โดยโรงพยาบาลมีการตรวจคัดกรองภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ด้วยการทำอัลตราซาวน์ดูหลอดเลือด และให้ยาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้ การศึกษาพบว่าระหว่างนอนโรงพยาบาลมีผู้ป่วย 28 คน หรือร้อยละ 10.9 ของผู้ติดเชื้อทั้งหมด มีภาวะ DVT ซึ่งเมื่อนำข้อมูลไปวิเคราะห์ต่อ พบว่าปัจจัยที่มีผลทำให้เกิดภาวะ DVT ได้แก่ การติดเชื้อในปอด ภาวะระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ CPAP พบว่ามีอัตราการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกในบริเวณแขนเพิ่มมากขึ้น และมีอัตราการเสียชีวิตสูงเป็น 3.71 เท่าของผู้ป่วยที่ไม่มีความจำเป็นต้องใช้เครื่องดังกล่าว
จากการศึกษานี้สรุปได้ว่า ผู้ป่วยโควิด 19 ที่มีอาการรุนแรงปานกลางถึงมาก มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะ DVT บริเวณแขน ถึงแม้ว่าจะได้รับยาเพื่อป้องกันการเกิดภาวะนี้แล้วก็ตาม ทั้งนี้จะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อค้นหาวิธีการป้องกันให้เหมาะสมและเพียงพอในผู้ป่วยโควิด 19 ต่อไป
ข้อมูลจาก
1. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371
2. https://specialty.mims.com/topic/upper-extremity-dvt-common-in-covid-19-despite-proper-prophylaxis