การศึกษาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (Chronic kidney disease, CKD) เพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยา Mineralocorticoid receptor antagonist (MRA) กับผลลัพธ์ของไต พบว่าการใช้ยา MRA สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงในการเริ่มต้นการบำบัดทดแทนไต (Renal replacement therapy, RRT) ซึ่งรวมถึงการล้างไตและการปลูกถ่ายไต ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังหลายกลุ่ม
ไตมีหน้าที่กรองของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากเลือด ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) การทำงานของไตจะลดลง เกิดการสะสมของของเหลวและของเสียจำนวนมาก ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบต่างๆของร่างกายโดยรวม นักวิจัยได้ทำการศึกษาถึงการใช้ยา MRA ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง
นักวิจัยจาก Osaka University ได้ทำการศึกษาผู้ป่วย CKD จำนวน 3,195 ราย ระหว่างเดือนมกราคม 2005 ถึงธันวาคม 2018 เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยากลุ่ม Mineralocorticoid receptor antagonist (MRA) กับการพยากรณ์โรคในผู้ป่วย CKD หลายกลุ่ม รวมถึงกลุ่มที่เป็นโรคเบาหวาน โรคหัวใจ และมีการทำงานบกพร่องของไตแบบรุนแรงด้วย ผลที่ได้พบว่า การใช้ยา MRA มีความสัมพันธ์กับอัตราการเริ่ม RRT ที่ลดลงถึง 28% และมีอัตราการเริ่ม RRT และการเสียชีวิตรวมกันลดลง 24% และความสัมพันธ์นี้มีให้เห็นในกลุ่มผู้ป่วย CKD ที่หลากหลายเช่นกัน จากการวิเคราะห์เพิ่มเติมยังแสดงให้เห็นว่า การใช้ยา MRA นั้นยังมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการเกิด Proteinuria ที่ลดลงอีกด้วย แม้ว่าจะมีการเกิด hyperkalemia ที่มากขึ้นแต่ไม่ได้มีนัยสำคัญในทางสถิติ
ข้อมูลจากการศึกษานี้สนับสนุนการใช้ยากลุ่ม MRA ในการรักษาผู้ป่วย CKD ที่ไม่ได้รับการฟอกไต ผู้ที่ได้ใช้ยากลุ่มนี้ ไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วย CKD ที่อยู่ในกลุ่มย่อยไหนก็ตาม ได้แสดงให้เห็นถึงการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น
ข้อมูลจาก
- https://www.sciencedaily.com/releases/2022/03/220323093641.htm
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18360