CIMjournal
banner ความดัน 2

การควบคุมความดันโลหิตอย่างเคร่งครัดลดความเสี่ยงการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ


การควบคุมระดับความดันโลหิตอย่างเคร่งครัด (
Intensive blood pressure treatment) คือ ลดระดับความดันโลหิตให้ต่ำกว่า 120/80 mmHg สามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองแตก (Intracranial hemorrhage, ICH) ได้อย่างมีนัยสำคัญ

ปัจจัยที่มีผลทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ ได้แก่ อายุที่มากขึ้น ภาวะอ้วน การสูบบุหรี่ โรคร่วมอื่น ๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคความดกันโลหิตสูง เป็นต้น จากหลายการศึกษาพบว่า ภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรัง มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าปัจจัยอื่น ๆ ดังนั้น การรักษาโรคร่วมโดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ

จากการศึกษา RESPECT นักวิจัยได้ทำการศึกษาเพื่อเปรียบเทียบผลของการควบคุมความดันโลหิตแบบเคร่งครัด (Blood pressure < 120/80 mmHg) ต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ โดยทำการศึกษาในผู้ที่มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดสมองมาก่อนจำนวน 1,280 ราย โดยแบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่ควบคุมระดับความดันโลหิตต่ำกว่า 120/80 mmHg  และกลุ่มที่ควบคุมระดับความดันโลหิตต่ำกว่า 140/90 mmHg ระดับความดันโลหิตตั้งต้นก่อนเข้าร่วมการศึกษาเฉลี่ยอยู่ที่ 140.7/81.4 mmHg และระยะเวลาติดตามผู้ป่วยเฉลี่ยอยู่ที่ 3.9 ปี ผลการศึกษาพบว่า การควบคุมระดับความดันโลหิตอย่างเคร่งครัด  มีแนวโน้มที่จะลดการกลับเป็นซ้ำของโรคหลอดเลือดสมองโดยรวมต่อปี (1.74% เทียบกับ 2.17% ) และลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองแตก (Hemorrhagic stroke) ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (0.00% เทียบกับ 0.39%) แต่ไม่เปลี่ยนแปลงความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบ (1.74% เทียบกับ 1.75%) เมื่อเทียบกับการควบคุมความดันโลหิตแบบมาตรฐาน (ต่ำกว่า 140/90 mmHg)

การควบคุุมระดับความดันโลหิตมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ จากการศึกษานี้พบว่า การควบคุมระดับความดันโลหิตอย่างเคร่งครัด (ต่ำกว่า 120/80 mmHg) สามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองแตกได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่อย่างไรก็ตาม ยังต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมในหลายเชื้อชาติ

 

เรียบเรียงโดย พญ. ทิตญา ประเสริฐปั้น
ข้อมูลจาก
  1. Hypertension 2022;45:591-601
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6664380/

 

 

 

เราใช้คุกกี้เพื่อพัฒนาประสิทธิภาพ และประสบการณ์ที่ดีในการใช้เว็บไซต์ของคุณ คุณสามารถศึกษารายละเอียดได้ที่ นโยบายความเป็นส่วนตัว และสามารถจัดการความเป็นส่วนตัวเองได้ของคุณได้เองโดยคลิกที่ ตั้งค่า

Privacy Preferences

คุณสามารถเลือกการตั้งค่าคุกกี้โดยเปิด/ปิด คุกกี้ในแต่ละประเภทได้ตามความต้องการ ยกเว้น คุกกี้ที่จำเป็น

ยอมรับทั้งหมด
Manage Consent Preferences
  • คุกกี้ที่จำเป็น
    Always Active

    ประเภทของคุกกี้มีความจำเป็นสำหรับการทำงานของเว็บไซต์ เพื่อให้คุณสามารถใช้ได้อย่างเป็นปกติ และเข้าชมเว็บไซต์ คุณไม่สามารถปิดการทำงานของคุกกี้นี้ในระบบเว็บไซต์ของเราได้

  • คุกกี้เพื่อการวิเคราะห์

    คุกกี้ประเภทนี้จะทำการเก็บข้อมูลการใช้งานเว็บไซต์ของคุณ เพื่อเป็นประโยชน์ในการวัดผล ปรับปรุง และพัฒนาประสบการณ์ที่ดีในการใช้งานเว็บไซต์ ถ้าหากท่านไม่ยินยอมให้เราใช้คุกกี้นี้ เราจะไม่สามารถวัดผล ปรับปรุงและพัฒนาเว็บไซต์ได้

  • คุกกี้เพื่อปรับเนื้อหาให้เข้ากับกลุ่มเป้าหมาย

    คุกกี้ประเภทนี้จะเก็บข้อมูลต่าง ๆ รวมทั้งข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับตัวคุณ เพื่อเราสามารถนำมาวิเคราะห์ และนำเสนอเนื้อหา ให้ตรงกับความเหมาะสมกับความสนใจของคุณ ถ้าหากคุณไม่ยินยอมเราจะไม่สามารถนำเสนอเนื้อหาและโฆษณาได้ไม่ตรงกับความสนใจของคุณ

บันทึก