ผู้ป่วยสูงอายุ ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคโควิด 19 มีความเสี่ยงต่อการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ (Acute ischemic stroke) โดยเฉพาะในช่วง 3 วันแรกภายหลังการติดเชื้อโควิด 19
เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะการติดเชื้อต่าง ๆ มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งสามารถอธิบายด้วยกลไกว่า การติดเชื้อทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ และการอักเสบอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองได้ ภายหลังการติดเชื้อโควิด 19 อาจมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าคนปกติได้
นักวิจัยได้ทำการศึกษาเพื่อดูการเกิดภาวะโรคหลอดเลือดสมองภายหลังการติดเชื้อโควิด 19 โดยทำการศึกษาในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นโควิด 19 ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไประหว่างเมษายน 2563 ถึง กุมภาพันธ์ 2564 และเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยภาวะโรคหลอดเลือดสมองตีบ ในช่วงก่อนติดเชื้อโควิด 19 ไม่เกิน 7 วัน และภายหลังติดเชื้อโควิด 19 ภายใน 28 วัน จากการศึกษาพบว่า อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมการศึกษาเท่ากับ 80.4 ปี เป็นเพศหญิงร้อยละ 56.7 และเป็น non-Hispanic White ร้อยละ 75.9 ผู้ป่วยร้อยละ 34 มีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง และผู้ป่วยร้อยละ 28 เสียชีวิตก่อนสิ้นสุดการศึกษา ผลการศึกษาพบว่า ภายใน 28 วันหลังติดเชื้อโควิด 19 มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบเพิ่มมากขึ้น และเพิ่มขึ้นมากที่สุดใน 3 วันแรกภายหลังได้รับการวินิจฉัยเป็นโควิด 19 (Incidence rate ratio = 10.3) เมื่อวิเคราะห์แบบ subgroup analysis พบว่า ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบเพิ่มขึ้นหลังการติดเชื้อโควิด 19 ในกลุ่มอายุ 65 – 74 ปี เมื่อเปรียบเทียบกับอายุ 85 ปีขึ้นไป และแม้ในกลุ่มที่ไม่เคยมีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดสมองมาก่อน อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงไม่แตกต่างกันตามเชื้อชาติ หรือเพศ
งานวิจัยนี้ แสดงให้เห็นว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนภายหลังการติดเชื้อโควิด 19 ที่ผู้ป่วยและแพทย์ผู้รักษาต้องตระหนักเพื่อการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาได้ทันท่วงที อีกทั้งแสดงให้เห็นความสำคัญของการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด 19 และมาตรการป้องกันอื่น ๆ เพื่อจะสามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา เช่น โรคหลอดเลือดสมองได้ อย่างไรก็ตามงานวิจัยนี้เป็นการศึกษาเฉพาะในกลุ่มผู้สูงอายุเท่านั้น ซึ่งอาจมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ จึงอาจต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมในประชากรกลุ่มอื่น ๆ เพิ่มเติม
เรียบเรียงโดย พญ. สุพพตา เมธารักษ์ชีพ
ข้อมูลจาก https://specialty.mims.com/topic/stroke-risk-elevated-first-3-days-post-covid-19-diagnosis
