SURMOUNT-1 เป็นการศึกษาประสิทธิภาพการลดน้ำหนักของยา Tirzepatde เปรียบเทียบกับยาหลอกในช่วง 72 สัปดาห์ ในผู้ป่วยน้ำหนักเกิน หรือโรคอ้วน นอกจากนี้ ยังศึกษารวมถึงการเปลี่ยนแปลงของไขมัน มวลน้ำหนักตัวที่ไม่รวมไขมัน (lean mass) ความไวต่ออินซูลิน และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
Tirzepatide ออกฤทธิ์ทั้งตัวรับของ Glucagonlike peptide-1(GLP-1) และ glucose-dependent insulinotropic polypepetide โดยได้รับการอนุมัติให้เป็นยารักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 จากคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เมื่อพฤษภาคม 2022 แต่ยังไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้ที่น้ำหนักเกิน หรือโรคอ้วน
มีผลการศึกษาการวิเคราะห์อภิมาน (Meta-analysis) 6 การศึกษาของยา Tirzepatide ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 พบว่า ยาสามารถลดระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ แอลดีแอล (LDL cholesterol) และวีแอลดีแอล (VLDL cholesterol) ได้
SURMOUNT-1 ศึกษาผลของยา Tirzepatide เปรียบเทียบกับยาหลอกในผู้ที่อ้วน หรือน้ำหนักเกินร่วมกับมีภาวะแทรกซ้อนที่สัมพันธ์กับการมีน้ำหนักเกินอย่างน้อย 1 ภาวะ จำนวน 2,539 คน เป็นระยะเวลา 72 สัปดาห์ พบว่า กลุ่มที่ได้รับ Tirzepatide สามารถลดน้ำหนักจากพื้นฐานเดิมได้ร้อยละ 15 – 21 เปรียบเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอกร้อยละ 3 และร้อยละของผู้เข้าร่วมวิจัยที่ลดน้ำหนักได้อย่างน้อยร้อยละ 5 เท่ากับ ร้อยละ 85 – 91 เมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอกร้อยละ 35 นอกจากนี้ ยังพบว่า กลุ่มที่ได้รับ Tirzepatide สามารถลดมวลไขมัน (fat mass) จากร้อยละ 46.2 ของมวลร่างกายรวมทั้งหมด (total body mass) เป็นร้อยละ 38.5 หลังจาก 72 สัปดาห์ เปรียบเทียบกับกลุ่มได้รับยาหลอก ซึ่งลดลงจากร้อยละ 46.8 เป็น 44.7 ในขณะที่มวลน้ำหนักตัวที่ไม่รวมไขมันในกลุ่มได้รับ Tirzepatide เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 51 เป็น 58.1 หลังจาก 72 สัปดาห์ โดยผลการศึกษานี้เมื่อนำมาคำนวณมวลไขมันต่อมวลน้ำหนักตัวที่ไม่รวมไขมัน (fat mass to lean mass ratio) พบว่า กลุ่มที่ได้รับ Tirzepatide มีสัดส่วนลดลงจาก 0.94 เป็น 0.64 หลังจาก 72 สัปดาห์
กลุ่มที่ได้รับ Tirzepatide มีระดับน้ำตาลที่ลดลง และมีความไวต่ออินซูลินที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก ทั้งผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานและไม่เป็นเบาหวาน สำหรับคุณภาพชีวิต ทางผู้วิจัยได้ประเมินจากคะแนน 36-Item Short Form Survey (SF-36) พบว่า กลุ่มที่ได้รับ Tirzepatide มีคะแนนทั้ง 8 ด้านดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเปรียบเทียบกับกลุ่มได้รับยาหลอก
จากการศึกษา Tirzepatide มีประสิทธิภาพการลดน้ำหนัก ลดมวลไขมัน และเพิ่มมวลน้ำหนักตัวที่ไม่รวมไขมัน เมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอกในช่วง 72 สัปดาห์ในผู้ป่วยน้ำหนักเกิน หรือโรคอ้วน
เรียบเรียงข้อมูลโดย พญ. สุภัทรา จงศิริกุล
ข้อมูลจาก https://www.medscape.com/viewarticle/982467
