บอร์ด สปสช. มีมติเห็นชอบกรอบงบประมาณกองทุนบัตรทอง ปี 2570 รวม 3.23 แสนล้านบาท ดูแลประชาชนผู้มีสิทธิกว่า 47 ล้านคนให้เข้าถึงบริการสาธารณสุขอย่างทั่วถึง พร้อมปรับงบเหมาจ่ายรายหัวเพิ่มเป็น 5,299 บาท และปรับอัตรางบผู้ป่วยในเป็น 10,000 บาทต่อ AdjRW ครอบคลุมทั้งการรักษา บริการเฉพาะทาง และโครงการด้านยา-เวชภัณฑ์ที่จำเป็น
1 ธันวาคม พ.ศ.2568 ที่ประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งมี นพ.วิชัย โชควิวัฒน เป็นประธาน ได้เห็นชอบข้อเสนองบประมาณบัตรทองปี 2570 วงเงินรวม 323,291.35 ล้านบาท (รวมเงินเดือน) พร้อมมอบหมายให้ สปสช. เสนอ ครม. พิจารณาตามกฎหมาย โดยงบเหมาจ่ายรายหัวปรับเพิ่มเป็น 5,299 บาท/ประชากรผู้มีสิทธิ และเมื่อหักเงินเดือนภาครัฐแล้ว จะเหลืองบที่ สปสช. บริหารจริง 248,322.72 ล้านบาท สำหรับประชากร 47.17 ล้านคน ทั้งนี้ หากรัฐบาลมีนโยบายด้านหลักประกันสุขภาพเพิ่มเติม สามารถปรับงบให้รองรับได้ตามความจำเป็น
ค่าบริการนอกงบเหมาจ่ายรายหัวปี 2570 อยู่ที่ 73,377.52 ล้านบาท ครอบคลุมบริการสำคัญ อาทิ ผู้ติดเชื้อเอชไอวี ผู้ป่วยไตวาย โรคเรื้อรัง บริการในพื้นที่ห่างไกล และบริการปฐมภูมิ รวมถึงงบคุ้มครองผู้มีภาวะพึ่งพิงและบริการร่วมกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น อีกทั้งกำหนดกรอบงบจัดหายา-เวชภัณฑ์และอุปกรณ์การแพทย์จำเป็นรวม 12,253.81 ล้านบาท อาทิ ยาจำเป็น ยาเอชไอวี ชุดประสาทหูเทียม รากฟันเทียม วัคซีน และเวชภัณฑ์เฉพาะทางต่าง ๆ พร้อมทั้งมีการปรับวิธีคำนวณต้นทุนบริการใหม่ อาทิ อัตรา 10,000 บาทต่อ AdjRW และเพิ่มบริการใหม่หลายรายการ อาทิ เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวรแบบไร้สาย การดูแลผู้ป่วยประคับประคอง การใส่ลิ้นหัวใจผ่านสายสวน นวัตกรรมปัญญาประดิษฐ์ และบริการตรวจแมมโมแกรม
แหล่งที่มา: https://www.hfocus.org/content/2025/12/36240
