รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (รมว. สธ.) และผู้บริหารสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) แถลงยืนยันมติบอร์ดคงอัตราการจ่ายงบผู้ป่วยใน (IP) ปี 2568 – 2569 พร้อมร่วมกันจัดระบบติดตามและตรวจสอบเวชระเบียนผู้ป่วยในของหน่วยบริการทุกแห่งให้เป็นมาตรฐานเดียวกัน มุ่งเน้นความโปร่งใส การใช้ข้อมูลวิเคราะห์บริการ และประสิทธิภาพการใช้งบประมาณ
3 พฤศจิกายน พ.ศ. 2568 นายพัฒนา พร้อมพัฒน์ รมว. สธ. พร้อม นพ.สมฤกษ์ จึงสมาน ปลัด สธ. และ นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการ สปสช. แถลงถึงการดำเนินการตรวจสอบเวชระเบียนผู้ป่วยใน (Audit Chart) ซึ่งก่อนหน้านี้มีข้อกังวลจากชมรมรพ.ศูนย์/รพ.ทั่วไป โรงเรียนแพทย์ และสมาชิกวุฒิสภาเกี่ยวกับการสุ่มตรวจ 3% ว่าจะอนุมานเป็น 100% หรือซ้ำซ้อนหรือไม่ โดยยืนยันว่าการตรวจสอบจะเข้มข้น ครอบคลุม โปร่งใส และเน้นการวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อกำหนดนโยบายและปรับปรุงการให้บริการ
นพ.สมฤกษ์ ระบุว่า การตรวจสอบแบ่งเป็น 2 ส่วน คือ เพื่อตรวจสอบคุณภาพบริการและงานวิชาการ กับเพื่อตรวจสอบความถูกต้องของบริการจริง อาทิ การเบิกจ่ายรายการที่ไม่ได้ให้บริการ ซึ่งในส่วนหลังจะมีการตรวจสอบ 100% โดยใช้เทคโนโลยีเชื่อมข้อมูลระหว่าง สธ. และสปสช. รวมถึง AI เพื่อคัดกรองเวชระเบียนที่ต้องตรวจสอบ ทั้งนี้ ข้อมูลจากการตรวจสอบจะใช้ประกอบการพิจารณาปรับงบประมาณ IP ในอนาคต ขณะเดียวกันย้ำว่าบริการที่ไม่เข้าหลักเกณฑ์ทางการแพทย์ อาทิ การผ่าตัดกระเพาะในผู้ป่วยที่ไม่ตรงเงื่อนไข จะไม่สามารถเบิกได้
แหล่งที่มา: https://www.hfocus.org/content/2025/11/35878
