อ.นพ. อภิชาติ สุวรรณจันทร์รัศมี
อายุรศาสตร์โรคระบบการหายใจ
และภาวะวิกฤตโรคระบบหายใจ โรงพยาบาลสระบุรี
โดย สมาคมสภาองค์กรโรคหืดแห่งประเทศไทย
http://www.tac.or.th/th/home-th
สมาคมสภาองค์กรโรคหืดแห่งประเทศไทย (Thai Asthma Council and Association) ขอเชิญแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์มาทำความเข้าใจ FeNO (Fractional exhaled Nitric Oxide) หนึ่งใน biomarkers สำคัญที่ช่วยสะท้อน Type 2 airway inflammation และมีบทบาทมากขึ้นในการดูแลผู้ป่วยโรคหืดแบบเฉพาะบุคคล
Infographic นี้สรุป 7 ประเด็นสำคัญของการใช้ FeNO ในเวชปฏิบัติ
- Diagnosis – ช่วยสนับสนุนการวินิจฉัย Type 2 asthma ร่วมกับข้อมูลทางคลินิกและการตรวจอื่น
- Asthma phenotype – ช่วยประเมิน eosinophilic/Type 2 airway inflammation
- ICS adjustment – ใช้ประกอบการพิจารณา Step-up หรือ Step-down การรักษา
- ICS adherence – FeNO ที่ยังสูงอาจเป็น clue ให้ทบทวน adherence และ inhaler technique
- Exacerbation risk – ช่วยประเมินความเสี่ยงของโรคหืดกำเริบในบริบทที่เหมาะสม
- Biologic selection – เป็นหนึ่งใน biomarkers ที่ช่วยประกอบการเลือก biologic ใน severe asthma
- Asthma remission – ช่วยประเมิน inflammatory activity นอกเหนือจากการดูเพียงอาการและสมรรถภาพปอด
Key message:
“Don’t treat the FeNO number – interpret the patient.”
ค่า FeNO ไม่ควรถูกใช้เพียงค่าเดียวในการวินิจฉัยหรือปรับการรักษา แต่ควรแปลผลร่วมกับ อาการ, lung function, การใช้ยา ICS, adherence, inhaler technique, allergic comorbidities และ clinical context เพื่อให้เกิดการดูแลผู้ป่วยแบบ precision & personalized asthma care
How to Interpret FeNO in Asthma
FeNO is more than just a number. The Thai Asthma Council and Association invites healthcare professionals to explore the practical interpretation of Fractional exhaled Nitric Oxide (FeNO) — an important non-invasive biomarker reflecting Type 2 airway inflammation in asthma.
This infographic highlights 7 practical roles of FeNO in asthma care:
- Supporting the diagnosis of Type 2 asthma
- Identifying the asthma inflammatory phenotype
- Supporting ICS step-up or step-down decisions
- Assessing possible ICS adherence and inhaler technique issues
- Helping evaluate future exacerbation risk
- Supporting biologic selection in severe asthma
- Assessing inflammatory activity when considering asthma remission
Key message:
“Don’t treat the FeNO number – interpret the patient.”
FeNO should never be interpreted in isolation. Its greatest clinical value comes from integrating the result with symptoms, lung function, ICS exposure, adherence, inhaler technique, allergic comorbidities and the overall clinical context.
ขอขอบคุณ
Website: สมาคมสภาองค์กรโรคหืดแห่งประเทศไทย
Facebook: สมาคมสภาองค์กรโรคหืดแห่งประเทศไทย
