ตำแหน่งของผื่นภูมิแพ้ผิวหนังกับระดับคุณภาพชีวิต

ผลการศึกษาชี้ว่า ผู้ป่วยโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังที่มีผื่นบริเวณศีรษะ ใบหน้า ลำคอ และมือมีระดับคะแนนคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพต่ำกว่าผู้ป่วยที่มีผื่นบริเวณอื่น นอกจากนี้ผื่นบริเวณดังกล่าวยังสัมพันธ์กับระดับความรุนแรงของโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังที่มากขึ้นด้วย

โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังเป็นโรคที่พบได้อย่างแพร่หลายในประชากรทุกวัยและก่อให้เกิดผลกระทบทางลบต่อสุขภาพของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งของผื่นภูมิแพ้ผิวหนังกับระดับคุณภาพชีวิตเกี่ยวข้องกับสุขภาพและระดับความรุนแรงของโรคยังมีอยู่อย่างจำกัด นักวิจัยจึงทำการศึกษาประเด็นดังกล่าวในผู้ป่วยโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังระดับปานกลางถึงรุนแรง

จากการศึกษาวิจัยเชิงวิเคราะห์แบบไปข้างหน้าในคนไข้โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังที่มีระดับคะแนนความรุนแรงของโรค Validated Investigator Global Assessment for Atopic Dermatitis (vIGA-AD) อยู่ในกลุ่มปานกลางถึงรุนแรง 533 คน พบว่ามีคนไข้ 453 คน มีผื่นภูมิแพ้บริเวณศีรษะ ใบหน้า ลำคอ และมือ และมีคนไข้ 80 คน มีผื่นภูมิแพ้ผิวหนังในตำแหน่งอื่น ๆ ของร่างกาย คนไข้ทั้งสองกลุ่มมีสัดส่วนของการมีโรคร่วมอื่นๆไม่ต่างกัน ได้แก่ โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน 44.8% โรคติดเชื้อ 32.5% โรคหอบหืด 26.5% โรคความดันโลหิตสูง 18.5% โรคซึมเศร้า 15.8% และโรควิตกกังวล 12.4% อย่างไรก็ตามผู้ป่วยกลุ่มที่มีผื่นบริเวณศีรษะ ใบหน้า ลำคอ และมือมีระดับความรุนแรงของโรค (vIGA scores) มากกว่าผู้ป่วยกลุ่มที่ไม่มีผื่นในบริเวณดังกล่าวอย่างมีนัยสำคัญและยังมีพื้นที่ผิวของร่างกายโดยรวมที่มีผื่นมากกว่าอีกด้วย นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยมีผื่นภูมิแพ้บริเวณศีรษะ ใบหน้า ลำคอ และมือมีความน่าจะเป็นที่จะมีระดับคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพแย่กว่าในกลุ่มเปรียบเทียบโดยมีระดับคะแนน Dermatology Life Quality Index (DLQI)/Children’s DLQI (CDLQI) และคะแนน Patient-Oriented Eczema Measure (POEM) สูงกว่าอีกกลุ่มมากกว่า 2 เท่า

การศึกษาชิ้นนี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการประเมินและตรวจร่างกายผู้ป่วยโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังเพื่อระบุตำแหน่งของผื่นที่ชัดเจนอันจะนำไปสู่การวางแผนการรักษาที่จำเพาะต่อบุคคล และชี้ให้เห็นว่าควรมีการศึกษามากขึ้นในอนาคตเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่จำเพาะของผื่นในแต่ละตำแหน่งเพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพสูงสุด

1. https://www.medscape.com/viewarticle/965377
2. https://djbpnesxepydt.cloudfront.net/radv/December2021/632_Abstract_TARGET-DERM-Difficult-to-Treat_Silverberg-et-al_1639090987359.pdf