Category : Let’s get updated
. รศ. นพ. รุจิภาส สิริจตุภัทร สาขาวิชาโรคติดเชื้อและอายุรศาสตร์เขตร้อน ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ข้อมูลด้านโรคติดเชื้อที่น่าสนใจ ได้แก่ 1. คำแนะนำในการใช้ยา lenacapavir สำหรับการป้องกันการติดเชื้อ HIV เมื่อวันที่ 18 มิถุนายน 2568 องค์การอาหารและยาของสหรัฐฯ (U.S. Food and Drug Administration หรือ FDA) ได้อนุมัติยา lenacapavir ซึ่งเป็นยาในกลุ่ม HIV-1 capsid inhibitor ชนิดแรก สำหรับใช้ในการป้องกันก่อนการสัมผัส (preexposure prophylaxis หรือ PrEP) การอนุมัตินี้อ้างอิงจากผลการทดลองที่แสดงให้เห็นว่าการฉีด lenacapavir ทุก 6 เดือนช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ HIV ได้อย่างมากในกลุ่มประชากรที่หลากหลาย ขณะนี้ คณะกรรมการ International......
เรื่องที่แพทย์สาขาหัวใจและหลอดเลือด …ควรติดตาม เดือน ก.ย. – ธ.ค. 2568
. นพ. คมสิงห์ เมธาวีกุล นายแพทย์เชี่ยวชาญด้านเวชกรรม สาขาอายุรกรรม หน่วยสรีระไฟฟ้าหัวใจ กลุ่มงานอายุรศาสตร์หัวใจ สถาบันโรคทรวงอก หลังจากผ่านงานประชุม European Society of Cardiology (ESC) congress 2025 ที่จัดขึ้นที่ Madrid ประเทศสเปน ระหว่างวันที่ 29 สิงหาคม – 1 กันยายน พ.ศ. 2568 ไปแล้ว มีงานวิจัยที่น่าสนใจซึ่งมีการนำเสนอในช่วงงานประชุมดังกล่าว ได้แก่ การศึกษา DIGIT-HF เป็น pragmatic, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial ที่ศึกษาการใช้ยา digitoxin ซึ่งเป็นยาในกลุ่ม cardiac glycoside เช่นเดียวกับยา digoxin ที่มีในประเทศไทยในผู้ป่วย chronic......
เรื่องที่กุมารแพทย์ …ควรติดตาม เดือน ก.ย. – ธ.ค. 2568
สวัสดีค่ะ เพื่อน ๆ พี่ ๆ น้อง ๆ ชาวกุมารแพทย์ วันนี้ทีม บก. เรามีข่าวความเคลื่อนไหวทางวิชาการในช่วงนี้ มาให้ชาวกุมารแพทย์ได้อัพเดทกัน ขณะเดียวกัน ในช่วงเดือนกรกฎาคมที่ผ่านมา ทางราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย ได้ประกาศเรื่องคำแนะนำการดูแลผู้ป่วยเด็กที่มีไข้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเด็นที่มีความเห็นแตกต่างกันเรื่องการเช็ดตัวลดไข้ในเด็ก กล่าวโดยย่อ คือ ยังไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ที่สนับสนุนว่า ต้องเช็ดตัวเด็กเป็นประจำในทุกครั้งที่มีไข้ แต่การเช็ดตัวเป็นทางเลือกหนึ่งที่อาจพิจารณาใช้ร่วมกับการให้ยาลดไข้ ซึ่งอาจจะช่วยให้ไข้ลงเร็วขึ้นและสบายตัวขึ้นในช่วงแรก โดยเฉพาะในเด็กที่ไข้สูงและแสดงอาการไม่สบายตัวจากไข้ ที่สำคัญคือ ต้องเช็ดตัวอย่างถูกวิธีและนุ่มนวล ห้ามใช้น้ำเย็นหรือแอลกอฮอล์ ห้ามเช็ดอย่างรุนแรง อนึ่ง ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานแสดงว่าการให้ยาลดไข้หรือการเช็ดตัวสามารถป้องกันการชักจากไข้สูงได้ ท่านสามารถอ่านคำแนะนำฉบับเต็มได้ที่ https://www.thaipediatrics.org/?p=5844 สถานการณ์โรคหัดในต่างประเทศและประเทศไทย: สัญญาณเตือนการระบาดจากการขาดวัคซีน ในปี พ.ศ. 2568 หลายประเทศทั่วโลก รวมทั้งประเทศไทย กำลังเผชิญกับการกลับมาระบาดของโรคหัด โดยเฉพาะในกลุ่มเด็กที่ยังไม่ได้รับวัคซีน MMR หรือได้รับไม่ครบตามเกณฑ์ที่แนะนำ ประเทศสหราชอาณาจักรและสหรัฐฯ พบการระบาดในหลายพื้นที่ โดยเฉพาะในกลุ่มประชากรที่มีความครอบคลุมวัคซีนลดลง สำหรับประเทศไทย แม้จำนวนผู้ป่วยยืนยันโรคหัดในช่วงมกราคม –......
เรื่องที่แพทย์สาขาต่อมไร้ท่อ …ควรติดตาม เดือน ก.ย. – ธ.ค. 2568
. พล.ต. หญิง รศ. พญ. อภัสนี บุญญาวรกุล แผนกต่อมไร้ท่อ กองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า ข้อมูลของยา CagriSema และ Preexisting Diabetes and Pregnancy CagriSema in type 2 diabetes Semaglutide เป็น glucagon-like peptide 1 (GLP-1) agonist ฉีดใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้ง ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการลดน้ำหนัก การศึกษาใน phase 3 ระยะเวลา 68 สัปดาห์ ในผู้ใหญ่ที่น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน และในโรคเบาหวานชนิดที่ 2 การให้ Semaglutide (ขนาด 2.4 มิลลิกรัม) ลดน้ำหนักเฉลี่ยได้ 9.6 % Cagrilintide......
เรื่องที่แพทย์สาขาภูมิแพ้และอิมมูโนฯ …ควรติดตาม เดือน ก.ย. – ธ.ค. 2568
. ศ. ดร. พญ. อรพรรณ โพชนุกูล ผู้อำนวยการศูนย์ความเป็นเลิศทางด้านโรคภูมิแพ้ โรคหืด และโรคระบบหายใจ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ แนวทางการรักษาโรคภูมิแพ้อาหารชนิด IgE-mediated (update EAACI 2025) โรคภูมิแพ้อาหารชนิด IgE-mediated พบได้มากขึ้นเรื่อย ๆ ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ข้อมูลจากบางการศึกษาพบอุบัติการณ์ประมาณร้อยละ 6 – 10 โดยเฉพาะในเด็ก พบได้มากกว่าผู้ใหญ่ ผู้ป่วยกลุ่มนี้นอกจากเสี่ยงต่อภาวะโภชนาการบกพร่องจากการเลี่ยงอาหารแล้ว ยังมีโอกาสเกิด anaphylaxis ที่เป็นภาวะฉุกเฉินทำให้มีอันตรายถึงชีวิตได้ อาการของ IgE-mediated food allergy มักเกิดขึ้นรวดเร็วภายในเวลาเป็นนาที ถึงไม่กี่ชั่วโมง อาการได้แก่ ผื่นคันลมพิษ ตาบวม หน้าบวม อาการคัดจมูก หายใจไม่ออก อาการทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลว หรือมีอาการหลายระบบเกิดขึ้นพร้อมกันภายในเวลาอันรวดเร็วที่เรียกว่า anaphylaxis......
เรื่องที่แพทย์สาขาต่อมไร้ท่อ …ควรติดตาม เดือน พ.ค. – ส.ค. 2568
. พล.ต. หญิง รศ. พญ. อภัสนี บุญญาวรกุล แผนกต่อมไร้ท่อ กองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures ปี 1994 องค์การอนามัยโลก ให้คำจำกัดความของภาวะกระดูกพรุน (osteoporosis) ในหญิงวัยหมดประจำเดือนเชื้อชาติผิวขาว โดยใช้ค่าความหนาแน่นกระดูก [bone mineral density (BMD)] ที่ตำแหน่ง hip หรือ lumbar spine โดยค่า BMD T score < –2.5 เทียบกับ ค่าเฉลี่ย BMD ของคนอายุน้อยที่ตำแหน่งเดียวกัน ให้การวินิจฉัยภาวะกระดูกพรุน การ Screening ภาวะกระดูกพรุน ปกติให้ตรวจในเพศหญิงอายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป......
เรื่องที่แพทย์สาขาภูมิแพ้และอิมมูโนฯ …ควรติดตาม เดือน พ.ค. – ส.ค. 2568
. ศ. ดร. พญ. อรพรรณ โพชนุกูล ผู้อำนวยการศูนย์ความเป็นเลิศทางด้านโรคภูมิแพ้ โรคหืด และโรคระบบหายใจ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ แนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง (CRS) การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง (CRS) จากมีอาการอย่างน้อยสองอาการดังนี้ คัดจมูก น้ำมูก/เสมหะไหลลงคอ ปวด/แน่นใบหน้า รับกลิ่นลดลง โดยอาการทั้งหมดมี ≥ 2 อาการ และเป็นต่อเนื่องนาน ≥ 12 สัปดาห์ และพบหลักฐานการอักเสบจาก Nasal endoscopy: เยื่อบุบวม มีเมือก หรือ nasal polyps CT scan: มี mucosal changes ในช่องโพรงไซนัส โดยไซนัสอักเสบแบ่งออกเป็น 2 ชนิดคือ CRSwNP: มี nasal polyps เห็นได้จาก......
เรื่องที่แพทย์สาขาประสาทวิทยา …ควรติดตาม เดือน พ.ค. – ส.ค. 2568
E-mail Password Remember Me...
เรื่องที่แพทย์สาขาระบบทางเดินหายใจ …ควรติดตาม เดือน พ.ค. – ส.ค. 2568
สวัสดีอีกครั้งค่ะ พบกับคอลัมน์ Let’s get updated ครั้งนี้เราได้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคระบบการหายใจ จาก รพ.ศิริราชปิยมหาราชการุณย์ พญ. ธันยพร ชื่นจิตกุลถาวร มาช่วยทบทวน แนวทางเวชปฏิบัติและบทความวิชาการที่เพิ่งตีพิมพ์เผยแพร่ 3 เรื่อง ดังนี้ค่ะ 1. โรคปอดอักเสบจากบุหรี่ไฟฟ้า (E-cigarette or Vaping product use Associated Lung Injury: EVALI) EVALI พบมากขึ้นตั้งแต่ในปี 2019 โดยมีรายงานอุบัติการณ์จากโรงพยาบาลทั่วโลก 2,600 ราย และมีผู้เสียชีวิตถึง 68 รายในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น ในปี 2019 Center of Disease Control (CDC), US Food and......
เรื่องที่แพทย์สาขาโรคติดเชื้อ …ควรติดตาม เดือน พ.ค. – ส.ค. 2568
. รศ. นพ. รุจิภาส สิริจตุภัทร สาขาวิชาโรคติดเชื้อและอายุรศาสตร์เขตร้อน ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ข้อมูลด้านโรคติดเชื้อที่น่าสนใจ ได้แก่ 1. Baloxavir for Influenza Prevention การศึกษาวิจัยระยะที่ 3b ในหลายประเทศ ระหว่างปี 2019 ถึง 2024 ได้ประเมินประสิทธิภาพของ baloxavir marboxil (baloxavir) ในการป้องกันการแพร่เชื้อไข้หวัดใหญ่ภายในครัวเรือน (household contact) การศึกษานี้มีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ที่ได้รับการยืนยันผลจำนวน 1,457 ราย (อายุ 5–64 ปี) และผู้สัมผัสภายในครัวเรือน จำนวน 2,681 ราย โดยมีการสุ่มแบ่งกลุ่มให้ได้รับ baloxavir (single dose) หรือ placebo ภายใน 48 ชั่วโมงหลังเริ่มแสดงอาการ ผลการศึกษา......

