สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เขต 13 กรุงเทพมหานคร (กทม.) จัดประชุมชี้แจงแนวทางการบริหารระบบหลักประกันสุขภาพสำหรับคลินิกชุมชนอบอุ่น เน้นการส่งต่อผู้ป่วย มาตรฐานการบริการ และแนวทางการจัดสรรงบประมาณแบบใหม่ (Diff.cap) ที่ปรับให้สอดคล้องกับปริมาณผู้ป่วย พร้อมเสนอให้มีการจัดตั้งคณะทำงาน 4 กลุ่มย่อยพัฒนาระบบบริการใน กทม. โดยให้สถานบริการและประชาชนมีส่วนร่วมในการกำหนดแนวทางการดำเนินงานร่วมกัน
6 มีนาคม พ.ศ. 2568 การประชุมจัดขึ้นโดยมีตัวแทนคลินิกชุมชนอบอุ่นเข้าร่วมรับฟังการชี้แจงเกี่ยวกับการบริหารสัญญา การบริหารงบประมาณผู้ป่วยนอก และแนวทางการเบิกจ่าย พร้อมรับฟังปัญหาด้านการส่งต่อผู้ป่วยที่อาจกระทบคุณภาพการรักษา ทั้งยังมีการหารือเรื่องการปรับแนวทางการจัดสรรงบประมาณ Diff.cap ซึ่งจะช่วยลดการโยนภาระผู้ป่วยระหว่างคลินิก สร้างแรงจูงใจให้คลินิกดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
นอกจากนี้ อนุกรรมการหลักประกันสุขภาพระดับเขตพื้นที่เขต 13 กทม. ได้เสนอให้จัดตั้งคณะทำงาน 4 กลุ่มย่อย เพื่อแก้ไขปัญหาและพัฒนาระบบบริการให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น ประกอบด้วยตัวแทนจากคลินิก โรงพยาบาล และประชาชน เพื่อร่วมกันกำหนดแนวทางใน 4 ด้าน ได้แก่ การบริหารจัดการคลินิก การส่งต่อผู้ป่วยให้มีความต่อเนื่อง การพัฒนาบริการด้านการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค และการจัดการข้อร้องเรียน โดยข้อเสนอดังกล่าวจะถูกนำเสนอในที่ประชุม อปสข. เขต 13 กทม. เพื่อพิจารณาต่อไป
แหล่งที่มา: https://www.hfocus.org/content/2025/03/33357
