ผู้ป่วยโรค HOCM ส่วนใหญ่จะมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งก่อนจะเกิดเหตุหัวใจเต้นผิดจังหวะและเสียชีวิต มีประวัติโรคหัวใจในครอบครัว รวมทั้งมีคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ ทั้งหมดนี้จะช่วยย้ำเตือนบุคลากรทางการแพทย์ให้เฝ้าระวังอันตรายจากหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
โรคผนังหัวใจหนา (hypertrophic obstructive cardiomyopathy) เป็นโรคที่มีผนังหัวใจหนาตั้งแต่อายุน้อยโดยการควบคุมที่ผิดปกติของยีน ส่วนมากจะหนาตัวที่ผนังกั้นห้องหัวใจ (septal wall) ปัจจุบันในเกณฑ์การวินิจฉัยที่มีความหนาของผนังหัวใจที่ไม่มีเหตุอื่นอธิบาย และความหนาไม่เท่ากัน อย่างน้อย 1.5 เซนติเมตร โรคนี้จะอันตรายหาก เวลาที่หัวใจทำงานมาก LVOT จะแคบลงจนเลือดไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ไม่พอ หรือ โรคนี้ทำให้มีโครงสร้างที่ผิดปกติ จนมีโอกาสเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะและเสียชีวิตเฉียบพลันได้
การศึกษาเชิงพรรณนาเพื่ออธิบายว่า หากมีอาการของโรคเกิดขึ้น การติดตามหรือรักษาจะช่วยลดโอกาสเสียชีวิตเฉียบพลัน โดยเก็บข้อมูลจากคนที่เป็นโรค HOCM ที่อายุน้อยกว่า 35 ปีและเสียชีวิตเฉียบพลัน มาวิเคราะห์ข้อมูลประวัติการเจ็บป่วย ร่องรอยที่อาจจะเป็นอาการเตือนและประวัติภายในครอบครัวของผู้เสียชีวิต
ภายในปี 2000-2010 ได้จำนวนผู้เสียชีวิตชาย 31 รายและหญิง 7 ราย อายุเฉลี่ยที่ 22 ปี พบว่า 71% ของผู้เสียชีวิตเคยมีอาการทางหัวใจมาก่อน และ 69% ของผู้เสียชีวิตนั้นเข้ารับการรักษาเนื่องจากอาการทางหัวใจภายใน 6 เดือนก่อนเสียชีวิต แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย HOCM ส่วนมากจะมีอาการนำมาก่อนจะเสียชีวิต แต่มีเพียง 21% ของผู้เสียชีวิตเท่านั้น ที่ได้รับการติดตามต่อเนื่อง
ผู้เสียชีวิต 28 จาก 35 รายเคยได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนเสียชีวิตและจำนวนนี้ 82% พบว่าผิดปกติ และหากมาดูประวัติโรคหัวใจในครอบครัว พบว่า 50% ของผู้เสียชีวิตนั้น มีประวัติคนในครอบครัวมีโรคหัวใจมาก่อน
แสดงให้เห็นว่า เกือบทั้งหมดของผู้เสียชีวิตมีข้อมูลที่บ่งชี้โรคและส่วนมากเคยเข้าสู่ระบบการแพทย์ หากใช้โอกาสนี้มาประเมินความเสี่ยงเพื่อพิจารณาการใส่อุปกรณ์ implantable cardioverter defibrillator (ICD) อาจจะช่วยรักษาชีวิตได้ การระวังไม่ออกแรงมากเกินอาจไม่พอ เพราะผู้เสียชีวิต 68% มีอาการและเสียชีวิตขณะทำกิจกรรมปกติในชีวิตประจำวัน
การให้ความสำคัญกับประวัติอาการ การตรวจร่างกายและคลื่นไฟฟ้าหัวใจของคนที่สงสัยโรค HOCM มีความสำคัญมาก และหากติดตามและประเมินความจำเป็นในการใช้ ICD ที่เหมาะสมแล้ว น่าจะลดอัตราการเสียชีวิตจากหัวใจเต้นผิดจังหวะเฉียบพลันลงได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อย
- https://www.medscape.com/viewarticle/980870
- https://journals.plos.org/plosone/article/metrics?id=10.1371/journal.pone.0273567
