งานวิจัยชี้ว่าการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ล่วงหน้ากับมารดา (Planned cesarean delivery on maternal request; CDMR) ไม่สัมพันธ์กับความเสี่ยงการติดเชื้อในทารกแรกเกิด เมื่อเทียบกับการคลอดตามธรรมชาติ (Vaginal delivery; VD)
การผ่าตัดคลอด On Maternal Request ยังคงมีแพร่หลายทั่วโลก โดยเฉพาะในประเทศแคนาดา ซึ่งเป็นที่มาของงานวิจัยนี้ จากฐานข้อมูลพบการผ่าตัดคลอด Cesarean delivery คิดเป็นสัดส่วนถึง 30% ซึ่งการผ่าตัดนี้มีประเด็นข้อกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะติดเชื้อในทารก
งานวิจัยดังกล่าวเป็นการศึกษาโดยติดตามผลการคลอด ในผู้คลอดกว่า 400,000 ราย ในฐานข้อมูลของรัฐ Ontario ประเทศแคนาดา โดยเก็บข้อมูลเพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างการผ่าตัดคลอดแบบ CDMR ซึ่งมีจำนวนทั้งสิ้น 1,827 คน (0.4%) กับการเกิดการติดเชื้อในทารกแรกเกิด เปรียบเทียบกับการคลอดวิธีธรรมชาติ เพื่อใช้เป็นข้อมูลประกอบการให้คำปรึกษาแก่ผู้เตรียมตัวคลอด ผลการวิจัยซึ่งเก็บข้อมูลเฉพาะในการตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่ำ พบว่า การผ่าตัดคลอด CDMR ส่วนใหญ่พบในกลุ่ม Caucasian ซึ่งมีอายุเฉลี่ยมากกว่า มักตั้งครรภ์ด้วย Assisted technology มีระดับการศึกษาและรายได้สูงกว่า การติดตามทารกที่เกิดจากมารดากลุ่มที่คลอดด้วย CDMR พบว่า ไม่สัมพันธ์กับความเสี่ยงในการติดเชื้อ 4 กลุ่ม อันได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง การติดเชื้อในทางเดินอาหาร และหูชั้นกลางอักเสบ (Otitis media) ทั้งนี้ ทารกร้อยละ 19.1 ที่คลอดจาก CDMR และทารกร้อยละ 20.4 ที่คลอดจาก Planned VD จะมีการติดเชื้ออย่างน้อย 1 ครั้งก่อนอายุ 1 ปี ทารกกลุ่ม CDMR ร้อยละ 14.9, 4.7 และ 3.8 ได้รับการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินหายใจ, ทางเดินอาหาร และหูชั้นกลางอักเสบ ตามลำดับ เทียบกับทารกกลุ่ม VD ที่มีอัตราส่วนร้อยละ 15.9, 3.9 และ 4.5 ในการติดเชื้อดังกล่าว ตามลำดับ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยพบว่า คำนิยามของ CMDR ยังไม่มีความแน่ชัดจากการเก็บข้อมูลที่ได้
ข้อมูลจากการวิจัยนี้อาจเป็นประโยชน์ในการให้คำปรึกษาแก่ผู้ตั้งครรภ์เกี่ยวกับการเลือกวิธีคลอด แต่ยังต้องมีงานวิจัยเพื่อหาข้อสรุปเพิ่มเติมต่อไป
เรียบเรียงโดย พญ. สลิล ศิรินาม
ข้อมูลจาก https://www.medscape.com/viewarticle/planned-cesarean-delivery-doesnt-increase
