ภาวะทุพโภชนาการเป็นความเสี่ยงหนึ่งของการเป็นวัณโรค

การศึกษาพบว่า ภาวะทุพโภชนาการได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงหนึ่งที่ของการติดเชื้อวัณโรค

รายงานจากองค์การอนามัยโลก พบว่าวัณโรคเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากโรคติดเชื้อ โดยมีผู้เสียชีวิตจากวัณโรคประมาณ 1.6 ล้านคนในปี ค.ศ. 2022 โดยประมาณ 25% ของประชากรโลกมีการติดเชื้อวัณโรค ทำให้มีผู้ป่วยวัณโรคถึง 10.6 ล้านครั้งในปี ค.ศ. 2022 ซึ่งภาวะทุพโภชนาการเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของการติดเชื้อวัณโรค

Juan VA Franco และคณะ ได้รวบรวมงานวิจัย MEDLINE ผ่าน PubMed และ WHO Global Index Medicus รวมถึง WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) จนถึงวันที่ 3 พฤษภาคม ค.ศ. 2023 โดยไม่ได้กำหนดข้อจำกัดเกี่ยวกับภาษาของงานวิจัย โดยมีงานวิจัยที่เกี่ยวข้องจำนวน 51 รายงาน ซึ่งรวมผู้เข้าร่วมงานวิจัยกว่า 27 ล้านคนจาก 6 ภูมิภาคทั่วโลก โดยส่วนใหญ่ของประชากรในงานวิจัยดำเนินการในประเทศจีน สิงคโปร์ เกาหลีใต้ และสหรัฐอเมริกา และการศึกษา 25 เรื่องมุ่งเน้นไปที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวี ซึ่งส่วนใหญ่ดำเนินการในภูมิภาคแอฟริกา ค่ามัธยฐานของเวลาติดตามผล คือ 3.5 ปี ผลพบว่า ภาวะทุพโภชนาการอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรควัณโรค 2.23 เท่า แต่มีความแน่นอนของหลักฐานต่ำ เนื่องจากมีความเสี่ยงปานกลางของการมีอคติในการศึกษาและความไม่สอดคล้องกัน แต่เมื่อแบ่งกลุ่มตามเวลาติดตามผล ผลลัพธ์จะสม่ำเสมอมากขึ้นในการติดตามผล < 10 ปี เป็น 2.02 เท่า แต่ความเชื่อมั่นของหลักฐานยังอยู่ในระดับปานกลาง เนื่องจากมีอคติในการศึกษาต่าง ๆ อยู่

ภาวะทุพโภชนาการเพิ่มความเสี่ยงของวัณโรคประมาณ 2 เท่าในระยะสั้น คือ < 10 ปี และอาจเพิ่มความเสี่ยงในระยะยาว คือ > 10 ปี นโยบายที่มุ่งเป้าไปที่การลดภาวะทุพโภชนาการ ยังเป็นส่วนสำคัญของมาตรการสำคัญในการยุติการแพร่ระบาดของวัณโรคในอนาคตอีกด้วย

เรียบเรียงโดย พญ. นิษฐา ปรุงวิทยา
ข้อมูลจาก https://www.mims.com/specialty/topic/undernutrition-may-make-people-more-susceptible-to-tb