กรมบัญชีกลางออกประกาศปรับปรุงหลักเกณฑ์การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและโรคทางโลหิตที่จำเป็นต้องใช้ยาราคาแพง โดยขยายสิทธิให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดระยะแพร่กระจายสามารถใช้ยา Erlotinib หรือ Gefitinib เป็นยาขนานแรกได้ เพื่อเพิ่มโอกาสเข้าถึงยาที่เหมาะสมตามภาวะของผู้ป่วย และลดข้อจำกัดในการรักษาโรคมะเร็งปอดในระบบเบิกจ่ายตรง
5 พฤศจิกายน พ.ศ. 2568 นางแพตริเซีย มงคลวนิช อธิบดีกรมบัญชีกลาง ปฏิบัติราชการแทนรัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลัง ลงนามในหนังสือ ‘ปรับปรุงหลักเกณฑ์การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและโลหิตวิทยาซึ่งจำเป็นต้องใช้ยาที่มีค่าใช้จ่ายสูง’ โดยเฉพาะกรณีการใช้ยา Erlotinib และ Gefitinib ในโรคมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก (Non-small cell lung cancer) ระยะแพร่กระจายที่มี EGFR mutation ซึ่งมีผลบังคับใช้กับค่ารักษาที่เกิดขึ้นตั้งแต่วันที่ 1 ธันวาคม พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป ทั้งนี้ เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเลือกใช้ยาใดก็ได้เป็นยาขนานแรกโดยไม่ต้องรอผลลัพธ์จากอีกขนานก่อน
สาระสำคัญของการปรับปรุงนี้ คือ การยกเลิกแนวทางเดิมที่กำหนดให้ใช้ยา Erlotinib ก่อนเสมอ และปรับแนวทางใหม่ให้เลือกใช้ Erlotinib หรือ Gefitinib ตามความเหมาะสมของผู้ป่วย โดยให้ปรับข้อความกำกับการเบิกจ่ายค่ายาให้สามารถเบิกได้ ‘ต่อครั้งไม่เกินจำนวนยาที่ใช้ใน 1 เดือนในช่วง 3 เดือนแรก และไม่เกินจำนวนยาที่ใช้ใน 3 เดือนในเดือนต่อ ๆ ไป’ แทนข้อความเดิม ทั้งนี้เป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินโครงการเบิกจ่ายตรงค่ารักษาผู้ป่วยมะเร็งและโลหิตวิทยา (ระบบ OCPA) เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นในการรักษาและลดภาระค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยในระบบราชการ
แหล่งที่มา: https://www.hfocus.org/content/2025/11/35977
