งานวิจัยเพื่อศึกษาประสิทธิภาพของยา Doxycycline สำหรับ Post-exposure prophylaxis (PEP) ในกลุ่มเพศกำเนิดหญิง (Cisgender women) ที่รับยา PrEP ต้าน HIV ไม่พบว่ายาช่วยลดอัตราการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (Sexually transmitted infection; STI) ได้ อย่างไรก็ตาม พบผู้เข้าร่วมงานวิจัยอาจมีอัตราการใช้ยาที่ต่ำ ซึ่งจะส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาได้
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือ STI ถือเป็นปัญหาสุขภาพระดับโลก การติดเชื้อเหล่านี้ในผู้ป่วยเพศกำเนิดหญิง อาจตามมาด้วยภาวะแทรกซ้อน ซึ่งส่งผลกระทบต่อร่างกาย จิตใจ และการดำเนินชีวิตต่อไป โดยความเสี่ยงการเกิด STI พบสูงขึ้นในกลุ่มผู้รับยา PrEP (Pre-exposure prophylaxis) ต้านไวรัส HIV ทั้งนี้ จากงานวิจัยก่อนหน้านี้ พบว่า ยา Doxycycline ป้องกันการติดเชื้อ STI หลังมีเพศสัมพันธ์ได้ผลดีในกลุ่มเพศกำเนิดชายและหญิงข้ามเพศ แต่ยังไม่มีการศึกษาว่ายาชนิดนี้จะให้ประสิทธิภาพเช่นเดียวกันในกลุ่มเพศกำเนิดหญิงหรือไม่
นักวิจัยจึงได้ทำการศึกษาดังกล่าวในกลุ่มเพศกำเนิดหญิงในประเทศเคนยา ที่ได้รับยา PrEP ต้าน HIV โดยมีกลุ่มที่ได้และไม่ได้รับยา Doxycycline สำหรับ PEP เมื่อมีเพศสัมพันธ์ วัดผลอัตราการเกิด STI ที่ 12 เดือน พบว่า อัตราการเกิดโรคไม่ได้แตกต่างกันระหว่างสองกลุ่มนี้ ทั้งนี้ พบการติดเชื้อ Chlamydia มากที่สุดในผู้เข้าร่วมการศึกษา ส่วนเชื้อ Neisseria gonorrhoeae มีการดื้อยา Doxycycline ในทุกรายที่ตรวจพบ ตลอดระยะเวลาการวิจัย ไม่มีอาสาสมัครได้รับผลข้างเคียงรุนแรงจากยา Doxycycline อย่างไรก็ตาม จากการตรวจเส้นผมของกลุ่มที่ได้รับยา Doxycycline สำหรับ PEP พบร่องรอยของยาเพียงร้อยละ 29 จากผู้ที่ได้ยาทั้งหมด เท่ากับว่าอาจมีผู้เข้าร่วมงานวิจัยที่ไม่ได้ใช้ยาตามที่กำหนด ซึ่งจะส่งผลต่อประสิทธิภาพของยา ทำให้ผลงานวิจัยอาจไม่สะท้อนประสิทธิภาพที่แท้จริง
ผลงานวิจัยนี้ทำให้ทราบว่า ยา Doxycycline สำหรับ PEP อาจไม่ลดความเสี่ยงการเกิด STI ในกลุ่มเพศกำเนิดหญิง อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของยาอาจขึ้นอยู่กับการใช้ยาอย่างเคร่งครัดตามที่ได้รับคำแนะนำ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อหาแนวทางการใช้ยา Doxycycline สำหรับ PEP อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยในประชากรกลุ่มนี้ต่อไป
เรียบเรียงโดย พญ. สลิล ศิรินาม
ข้อมูลจาก https://www.2minutemedicine.com/doxycycline-post-exposure-prophylaxis-ineffective-for-sexually-transmitted-infections-in-women/
